"El ácido tranexámico, ayuda a detener o aminorar la hemorragia, dando tiempo a que el paciente pueda ser intervenido a su llegada al hospital"
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¿Qué beneficios supone la administración temprana de TXA?
Un porcentaje elevado de accidentados mueren en las primeras horas o días por hemorragia, o por complicaciones derivadas de la falta de sangre sufrida por órganos vitales. Estas hemorragias asientan, sobre todo, en cerebro, tórax, abdomen o pelvis. Hasta ahora, lo único y más efectivo es detener la hemorragia mediante la cirugía. Desgraciadamente, desde que se produce el incidente hasta que el paciente puede ser operado, pasa un tiempo más o menos largo, en el que los efectos de la hemorragia pueden haber producido la muerte o complicaciones graves posteriores.
Dos estudios internacionales, Crash II y III, con gran número de pacientes, en los cuales han intervenido intensivistas y médicos de urgencias españoles, han demostrado que un medicamento antiguo, muy barato y al alcance de cualquier economía como es el ácido tranexámico, ayuda a detener o aminorar la hemorragia, dando tiempo a que el paciente pueda ser intervenido a su llegada al hospital.
¿Cuáles son principales problemas en pacientes críticos por accidente de tráfico?
Un gran porcentaje de las personas que han sufrido un accidente de tráfico presentan lesiones muy graves, muchas de ellas en situación crítica, que requieren su ingreso inmediato en las unidades de cuidados intensivos. El intensivista como profesional del paciente crítico tiene un papel muy destacado, junto a otras especialidades, en el diagnóstico y tratamiento de las lesiones que presentan y de las complicaciones que de ella se derivan.
Estos pacientes presentan desde lesiones muy graves en un único órgano, como el cráneo, la columna vertebral, el tórax, abdomen o miembros, hasta lo más frecuente, la lesión varios órganos o sistemas a la vez, lo que denominamos politraumatismo. Es muy habitual el traumatismo craneoencefálico junto a lesiones en tórax o abdomen.
Los principales problemas a los que se tienen que enfrentar el médico en la asistencia inicial de estos pacientes son lesiones graves que amenazan la vida de estos pacientes y que son principalmente:
- Obstrucción de la vía aérea
- Insuficiencia respiratoria por neumotórax (aire en la pleura)
- Shock hemorrágico por lesiones sangrantes a diferentes niveles
- Coma profundo por lesiones graves intracraneales
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